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根尖诱导成形术

根尖诱导成形术

文章来源:惠州致美口腔医院更新时间:2016-02-01
  什么是根尖诱导成形术?什么情况下适合做根尖诱导成形术呢?在此,惠州致美口腔医院专家进行解答。 
  牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬组织沉积,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。临床上首选药物为氢氧化钙制剂。
  1.适应证 牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。
  2.治疗阶段: 第一阶段为消除感染和根尖周病变,诱导牙根发育。第二阶段为牙根根尖孔闭合后进行根管治疗严密封闭根管。一般间隔6个月~2年左右。
  3.治疗步骤【咨询】
  (1)常规备洞开髓,拔髓,应避免损伤牙乳头。如为活髓可在局麻下进行。
  (2)根管预备:去除根管内感染坏死牙髓组织,3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗根管。临床有急性症状时,应先做应急处理,开放根管,有效引流,待消炎后继续治疗。
  (3)根管消毒:吸干根管,封刺激性小的药物于根管内,如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等。
  (4)药物诱导:临床无症状,根管内无渗出后,根管内导人可以诱导根尖发育成形的药物,首选氢氧化钙制剂。
  (5)暂时充填窝洞,随访观察;每3~6个月复查一次,复查时注意有无临床症状,常规拍摄X线片舰察根尖周、根尖形成及药物吸收情况。定期换药,直至根尖形成或根端闭合。
  (6)常规根管充填:当X线片显示根尖延长或钙化组织沉积并将根端闭合后,可进行常规根管充填。
  4.注意事项
  (1)清除根管内感染物质是消除根尖周围炎症促使根尖形成的重要因素。
  (2)去除根管内牙髓时,应按照X线片测量的工作长度,用根管锉紧贴根管壁将牙髓碎片清除,避免将感染物质推出根尖或刺伤根尖部组织。
  (3)定期复查,定期换药,当X线片鼎示根尖周病变愈合、牙根继续发育并成形,或根管内探查根有钙化物沉积时可进行常规根管治疗。
  (4)根尖诱导成形术的疗程和效果,不仅取决于牙髓或根尖周病变的程度,而且取决于牙根发育程度和患者健康状态。因此,治疗较为困难,疗程较长。
  (5)牙根未发育完全的牙齿,其医.学教育网搜集根尖部的细胞具有潜在能力,炎症消除后能进行细胞分化,因此控制感染,去除感染非常重要。应该尽量保留根尖部的生活牙髓;保护牙乳头;恢复上皮根鞘功能。
  以上是惠州致美口腔医院专家对根尖诱导成形术所作的解答,若还有什么不明白的欢迎点击在线咨询专家或拨打电话:0752-2561222
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